L'arthrose est un changement douloureux et une déformation des articulations. Elle survient lorsque le cartilage articulaire est irrémédiablement endommagé. Avec un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale, les symptômes d'usure articulaire peuvent être considérablement réduits.
Présentation de la maladie
- Les articulations suivantes sont le plus souvent touchées : genoux, hanches, épaules, colonne vertébrale, doigts et orteils, chevilles ;
- Les principaux signes : douleur à l'effort, douleur au début de l'exercice (au début de l'activité physique), mobilité réduite, déformation des articulations, phases d'aggravation : gonflement, rougeur, douleur persistante ;
- Diagnostic : examen physique, radiographies, tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) ;
- Traitement : exercice, traitements thermiques ou froids, analgésiques, injections intra-articulaires (acide hyaluronique, sulfate de chondroïtine), à des stades ultérieurs - remplacement articulaire (chirurgie) ;
- Attention : De nombreuses arthroses ne nécessitent pas de traitement long, mais la kinésithérapie et la prévention des exacerbations doivent être réalisées de manière adéquate et, si nécessaire, le syndrome douloureux doit être arrêté.
Méthodes de traitement de l'arthrose
Qu'est-ce qui aide avec l'arthrose ou l'arthrose? Pour la plupart des patients, c'est la question principale. Réponse : Il n'existe toujours pas de traitement contre l'arthrose qui puisse réparer le cartilage endommagé.
Le traitement de l'arthrose ne peut que soulager les symptômes de la maladie. Le traitement vise également à prévenir l'usure prolongée des articulations.
Parce que la maladie laisse des traces sur l'articulation usée au fil du temps et endommage la capsule articulaire, les os et les muscles.
Le traitement de l'arthrose comprend des procédures conservatrices et chirurgicales. Le médecin traitant sélectionne la méthode la plus appropriée pour chaque patient. Entre autres choses, il évalue quelles articulations sont touchées, la gravité de l'usure générale et la gravité des symptômes.
Un traitement conservateur
On dit que les traitements conservateurs de l'arthrose soulagent la douleur, combattent l'inflammation et améliorent la force musculaire et la coordination. Les procédures physiothérapeutiques, qui sont réalisées à la fois lors d'une exacerbation et dans des phases de symptômes "calmes", jouent un rôle majeur.
Traitement de physiothérapie
Diverses formes de thérapie physique peuvent soulager les symptômes de l'arthrose. Ceux-ci inclus:
- Thérapie physique;
- Thérapie manuelle;
- Thermothérapie (pas au stade aigu);
- Cryothérapie (au stade aigu);
- Pratiquez des sports favorisant les articulations tels que la marche nordique, la natation et le vélo ;
- Thérapie aquatique et bains;
- Électrothérapie;
- Thérapie par ultrasons ;
- Appareils orthopédiques.
Pour traiter les douleurs arthrosiques chroniques, vous pouvez utiliser la chaleur des traitements thermiques, des compresses, des bains ou de la lumière infrarouge. D'autre part, les gonflements sévères et l'inconfort sont soulagés par des traitements à froid ou des compresses.
La physiothérapie est également utile pour l'arthrose car elle renforce les muscles. Un massage est également recommandé : il soulage les tensions et améliore la circulation sanguine.
Mouvement des articulations pendant l'exercice
L'exercice régulier maintient vos articulations flexibles. Par conséquent, les personnes souffrant d'arthrose devraient intégrer le sport et l'exercice dans leur vie quotidienne. La natation en est un bon exemple. Il entraîne les articulations sans trop les solliciter. Pour la même raison, il est conseillé de faire de la randonnée et du vélo dans la plaine.
L'exercice peut non seulement prévenir l'arthrose, mais aussi la ralentir et soulager les symptômes.
Les sports avec des charges articulaires brusques et lourdes, des mouvements extrêmes ou un risque élevé de blessure sont moins adaptés à l'arthrose. Ceux-ci incluent, par exemple, le tennis, le patinage sur glace, le football, le handball, le karaté et la boxe.
Fixation articulaire
Les bandages, les bandages élastiques, les semelles souples et les béquilles facilitent le fonctionnement des articulations. Les orthèses aident de la même manière. Ce sont des dispositifs de soutien spéciaux pour les articulations. Ils empêchent les mouvements douloureux. Cependant, les orthèses ne sont pas très flexibles et ne doivent être portées que brièvement pour éviter que l'articulation ne se raidisse.
Si la personne est en surpoids, essayez de perdre du poids. Cela met moins de pression sur les articulations. L'exercice régulier et une alimentation saine vous aideront à perdre du poids.
Médicaments utilisés pour traiter la douleur et l'inflammation
Les articulations douloureuses dans l'arthrose peuvent être frottées avec des onguents, des crèmes ou des gels analgésiques de la pharmacie.
Les anesthésiques locaux sont utilisés pour soulager la douleur : ils sont injectés dans l'articulation ou autour de la zone touchée.
L'arthrose (ou arthrose) est généralement un processus non inflammatoire. Cependant, le processus inflammatoire rejoint souvent le tissu affecté par l'arthrose. On parle alors d'arthrose ou d'activation de l'arthrite.
Un médecin prescrira souvent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le traitement. Parfois, des glucocorticoïdes sont également injectés dans l'articulation pour réduire l'inflammation.
Certains patients souffrant d'arthrose reçoivent des injections d'acide hyaluronique ou de sulfate de chondroïtine dans l'articulation. Ce sont des glycosaminoglycanes et des composants naturels du liquide synovial. En injectant de l'acide hyaluronique directement dans l'articulation touchée, sa mobilité est restaurée.
opération
La chirurgie peut résoudre les problèmes chez les patients souffrant d'arthrose et stabiliser les articulations. Il soulage également la douleur et prévient l'inflammation. Dans certains cas, le cartilage endommagé est remplacé pendant la chirurgie. Les patients arthrosiques peuvent mieux bouger après l'opération.
Irrigation et traitement conjoints
Dans l'arthrose, l'articulation touchée est parfois lavée avec une solution saline. Cela se produit le plus souvent, par exemple, avec l'articulation du genou.
Le rinçage de la bourse enlève le cartilage et les fibres tissulaires endommagés ainsi que d'autres particules flottant dans le liquide synovial. La procédure vise également à soulager toute inflammation de l'articulation.
La réorganisation signifie un traitement complexe de la capsule articulaire. Les surfaces rugueuses du cartilage dans l'articulation sont enlevées avec des instruments. Il élimine également les zones ou les tissus qui peuvent entraver la mobilité articulaire. La douleur aiguë disparaît au moins temporairement avec le traitement.
Le traitement articulaire est réalisé dans le cadre d'une arthroscopie. Les instruments chirurgicaux sont insérés dans l'articulation par de très petites incisions.
Stimulation de la croissance du cartilage
L'arthroscopie consiste à faire de petites injections de la surface restante du cartilage à des fins thérapeutiques. Cela devrait stimuler les cellules cartilagineuses à former un tissu de remplacement. Cependant, ce nouveau tissu cartilagineux a une structure différente de celle du cartilage d'origine et ne répond pas pleinement aux exigences de l'articulation.
Dans certains cas, des cellules peuvent être transplantées dans l'articulation endommagée pendant plusieurs années de maladie.
correction
L'ostéotomie corrective repositionne les os articulaires pour une répartition plus uniforme de la charge sur les surfaces articulaires : une partie de la pression est transférée de la zone arthrosique vers les zones saines du cartilage et de l'os. Dans la plupart des cas, ce type de traitement de l'arthrose consiste également à améliorer la fonction de la capsule articulaire et des ligaments pour restaurer la mobilité articulaire.
Remplacement de l'articulation
Si la douleur ne peut être soulagée par aucun autre traitement de l'arthrose, un remplacement articulaire est possible. Cela signifie que l'articulation endommagée (ou des parties de celle-ci) est remplacée par une articulation artificielle. Fondamentalement, l'opération est réalisée pour l'arthrose des articulations du genou ou de la hanche.
Les échanges complexes sont la dernière option
À proprement parler, les tissus articulaires et les surfaces articulaires usés sont enlevés chirurgicalement et remplacés par des prothèses en métal, en plastique et en céramique (alloarthroplastie). Il existe des prothèses qui ne remplacent que des parties de l'articulation et il y a celles qui remplacent l'ensemble de l'articulation. Ils sont soit fixés à la surface de l'os, soit avec des vis. Avec cette méthode de traitement de l'arthrose, il est possible de corriger la position de l'articulation si nécessaire.
Chaque prothèse peut s'user avec le temps. Le moment où cela se produit dépend de divers facteurs : l'âge, le sexe, les symptômes de l'arthrose, les infections, le type d'articulation et le type de prothèse.
Une prothèse légère doit être remplacée plus souvent. Des radiographies régulières permettent de détecter à temps l'usure de la prothèse.
Arthrodèse
L'arthrodèse peut aider à soulager la douleur de l'arthrose. Il s'agit d'un renforcement de l'articulation touchée : elle est plus stable, mais aussi moins mobile. Par conséquent, l'arthrodèse n'est généralement réalisée que sur des articulations où la mobilité réduite n'affecte pas la vie quotidienne du patient. Ceux-ci incluent les articulations des doigts et des orteils, ainsi que les petites articulations du poignet.
Résection
Dans cette forme de traitement de l'arthrose, les corps articulaires endommagés sont enlevés et reconstruits chirurgicalement sans prothèse. Cependant, les endoprothèses de résection sont rarement utilisées aujourd'hui.
Cette option peut être envisagée pour l'arthrose du pouce (rhizarthrose), surtout si le traitement conservateur de l'arthrose n'a pas réussi. L'un des os métacarpiens touchés est retiré et remplacé par le propre tissu tendineux du corps. Souvent, les tendons du muscle long du pouce ou les tendons fléchisseurs sont utilisés. Cette forme de thérapie pour la rhizarthrose n'est pas considérée comme une méthode standard.
Des endoprothèses de résection sont également réalisées en cas d'arthrose du gros orteil ou d'arthrose entre la clavicule et l'humérus.
Traitement alternatif de l'arthrose
Qu'est-ce qui aide à lutter contre l'arthrose en plus des procédures médicales conventionnelles ? De nombreux patients sont intéressés par cette question. Ils veulent soutenir le traitement avec des méthodes simples "naturelles. Bien que de nombreuses méthodes alternatives n'aient pas été prouvées scientifiquement comme étant efficaces, elles procurent un bon soulagement de l'arthrose chez certains patients. L'homéopathie, la phytothérapie, la thérapie magnétique et l'acupuncture sont couramment utilisées pour soulager les symptômes de Soulager l'arthrite.
Sels et homéopathie
Dans de nombreux cas, les patients arthrosiques comptent sur ces deux alternatives : les sels et les granules homéopathiques pour soulager les symptômes de l'arthrose. De plus, les bains de sel et les compresses sont également censés prévenir l'arthrose. Les partisans disent que les deux traitements n'ont pas d'effets secondaires et sont donc adaptés à l'automédication.
Les experts recommandent d'utiliser des minéraux en combinaison avec une pommade ou un gel crème. Les remèdes homéopathiques pour l'arthrose doivent être discutés avec un thérapeute expérimenté.
Substances végétales
Le traitement de l'arthrose est également basé sur les plantes médicinales depuis des siècles. Ceux-ci incluent la griffe du diable africain, l'ortie, la consoude, le saule, le pissenlit, le poivre de Cayenne et l'églantier. Cependant, les symptômes de l'arthrose s'amélioreront si vous utilisez des herbes pendant une longue période. Votre médecin ou votre pharmacien vous conseillera sur l'utilisation et la posologie exactes.
Thérapie magnétique
Le traitement de l'arthrose par thérapie par champ magnétique vise à soulager la douleur, restaurer les articulations et améliorer la qualité de vie du patient. Le champ magnétique est généré soit par une pierre magnétique naturelle, soit par une bobine électrique.
Des études médicales ont montré que la thérapie par champ magnétique peut être particulièrement utile pour l'arthrose du genou. Mais les patients présentant des plaintes chroniques dans plusieurs articulations (polyarthrite) devraient également en bénéficier. Aucun effet secondaire n'a été observé avec ce traitement alternatif de l'arthrose.
Thérapie aux rayons X
On dit que le traitement aux rayons X de l'arthrose réduit l'inflammation et améliore la circulation sanguine. L'irradiation doit avoir lieu à intervalles réguliers et seules de très faibles doses de rayonnement sont utilisées.
Les rayons X sont utilisés, par exemple, dans le traitement de la rhizarthrose et dans le traitement de l'arthrose de Heberden.
acupuncture
Stimulation de certains points de la peau avec l'acupuncture afin de normaliser à nouveau les processus perturbés dans le corps. Habituellement, le cours du traitement nécessite plusieurs séances.
L'utilisation de l'acupuncture pour l'arthrose n'est pas largement acceptée. Cependant, certains patients rapportent que l'acupuncture peut réellement aider à soulager les douleurs arthritiques. L'acupuncture peut soulager la douleur chronique, en particulier avec l'usure combinée des structures du genou.
Arthrose et alimentation
Le lien entre l'arthrite et l'alimentation est souvent débattu : une mauvaise alimentation peut-elle contribuer à l'arthrose? Faut-il modifier son alimentation si l'on souffre d'arthrose?
En général, on ne peut pas dire que certains aliments causent de l'arthrose. Cependant, le type de régime peut en réalité influencer son déroulement : le facteur décisif est la quantité que nous mangeons et la façon dont nos repas sont préparés.
Moins de calories
En raison de l'augmentation du poids, les articulations sont plus sollicitées et s'usent plus rapidement. Par conséquent, les personnes obèses sont plus à risque de développer de l'arthrose.
Si l'arthrose est déjà présente, l'obésité, en particulier au niveau de l'articulation du genou, contribue à l'usure combinée.
L'obésité a un impact énorme sur les articulations. Un excès de kilogrammes est particulièrement critique à un jeune âge.
Par conséquent, si la personne est sujette à l'obésité, l'alimentation doit être ajustée en comptant les calories dans l'arthrose. Un poids corporel sain soulage les articulations, peut soulager les symptômes des maladies et ralentir la progression des changements.
Moins de graisse animale
Une bonne nutrition pour l'arthrose signifie réduire la consommation de viande et d'autres produits d'origine animale. Raison : Dans les articulations endommagées, l'inflammation se développe plus facilement avec l'arthrose. Plusieurs produits métaboliques interviennent dans ces réactions inflammatoires dans le corps et sont fabriqués à partir d'acide arachidonique (un acide gras oméga-6). Ce sont principalement des produits d'origine animale.
Par conséquent, le régime alimentaire dans l'arthrose devrait limiter l'utilisation de l'acide arachidonique. Au lieu de cela, vous devriez manger des aliments contenant plus d'acides gras oméga-3, car ils inhibent les réactions inflammatoires. Les acides gras oméga-3 se trouvent par exemple dans les huiles de colza et de lin et dans les poissons gras comme le hareng, le maquereau et le saumon.
Par conséquent, les directives suivantes pour un régime alimentaire approprié pour l'arthrite s'appliquent :
- Réduisez votre consommation de viande et d'œufs ;
- Poissons dans l'alimentation deux fois par semaine (par exemple, saumon, maquereau, hareng);
- Utilisez des huiles végétales telles que l'huile de colza, l'huile de lin, l'huile de tournesol ou l'huile d'olive ;
- Mangez beaucoup de fruits et légumes;
- Les grains entiers et les légumineuses sont préférés;
- Buvez au moins 1, 5 litre d'eau ou de thé non sucré par jour ;
- Calcium provenant de produits laitiers faibles en gras pour renforcer les os
- Évitez la caféine, l'alcool et la nicotine.
Un tel régime arthrosique ne peut remplacer d'autres mesures thérapeutiques, mais il peut les compléter judicieusement. Cela signifie que le régime ne guérit pas l'arthrose, mais a un effet positif sur l'état du patient.
Continuez à bouger !
Malgré la douleur potentielle, "l'immobilité" n'est pas une bonne idée lors du traitement de l'arthrose - elle accélère en fait le processus de destruction.
Ce n'est que lorsque l'articulation fonctionne et lorsque les surfaces articulaires bougent qu'un lubrifiant, le liquide dit synovial, se forme, qui réduit la friction dans l'articulation et alimente le cartilage en nutriments.
Mouvements idéaux qui ne sollicitent pas trop l'articulation : natation, vélo, marche nordique et gymnastique.